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          社會辦醫任重道遠,醫改應發揮中醫藥作用

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-10-20 09:09:42 瀏覽次數: 20

            2016年國務院印發了《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》,明確了未來十五年我國中醫藥發展的方向和工作重點,以促進中醫藥事業的健康發展,造福人類健康為發展目標。

            《綱要》中提出了放寬中醫藥服務準入的相關政策,鼓勵社會力量舉辦連鎖中醫醫療機構,對社會資本舉辦只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部、診所、醫療機構設置規劃和區域衛生發展規劃不作布局限制,支持有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫門診部、診所,鼓勵藥品經營企業舉辦中醫坐堂醫診所。保證社會辦和政府辦中醫醫療機構在準入、執業等方面享有同等權利。同時綱要了也提出了強化中醫藥師承教育,通過師承模式培養多層次的中醫藥骨干人才。

            向國家建言獻策

            醫療體制改革問題,是關系到人民群眾生、老、病、死的重大問題。從國家對中醫藥的政策發展來看,國內對于中醫藥的發展扶持與準入條件會不斷放寬是毋庸置疑的。早在2015年,社會辦醫管理分會主任委員、北京偉達中醫腫瘤醫院創始人鄭偉達教授關于“看病難、看病貴”的醫改問題,向習近平主席建言獻策,在致習主席的信件中,鄭偉達教授就提出了中醫發展的相關問題以及解決方案:

          社會辦醫任重道遠,醫改應發揮中醫藥作用

            1、廣大農村醫療資源稀缺,造成小病不看,釀成大病。

            為什么農村缺醫少藥?究其原因是有一定醫療技術的醫生基本上都跑到城里去了,要解決農民就地就醫的問題,要緊急采取措施:(1)要從政策上鼓勵有一定醫療技術的醫生到農村去工作,其待遇與公務員等同。(2)要鼓勵城市里的大醫院支援縣、鄉的醫療單位。這樣做,除解決農民在家門口可享受到大醫院的醫療技術服務外,還能培養農村醫療單位的醫務人員,進行傳、幫、帶。(3)對支援基層醫療工作中作出了突出貢獻的醫療人員給予表彰、晉升,改變目前農村缺醫少藥的嚴重現象。

          社會辦醫任重而道遠,醫改要大力發揮中醫藥的作用

            2、醫改要大力發揮中醫藥的作用。

            中醫藥有五千年的悠久歷史,在中華民族繁衍昌盛中功不可沒,中醫藥有簡、便、廉、驗的特色和優勢,能夠解決看病難、看病貴的問題。目前存在的主要問題是,中醫執業人員不到西醫執業人員的五分之一,而且現在的中醫院有其名而無其實,不是真正的中醫院,而是整套運用西醫西藥。為什么?學校培養出來的中醫人才都西化了,如何解決這個問題?要按中醫師自己的辦法,凡是有執業中醫師的均可帶徒。解放前沒有中醫學校,出了那么多中醫大師,靠的是祖傳和師帶徒。因此,現在國家應制訂政策,鼓勵師承、自學成才。鼓勵中醫專家將自己的子女培養成合格的中醫師。先跟師,后上院校。比如:六十年代的赤腳醫生,是先培訓三個月結業后,就可行醫,自學成才者悟性高、信心足、技術好,相對職業穩定。比如:李時珍、華佗、張仲景、孫思邈也不是學校培養出來的,都是跟師和自學成才的。因為中醫是經驗醫學,要不以文憑論,文憑只是個表面,關鍵是看實質,應掌握中醫的四診八綱,辨證論治,理法方藥,熟讀王淑和,不如臨證多,要看臨床效果。因此中醫晉升職稱,政府有關部門要重視臨床技術水平。

          社會辦醫任重而道遠,醫改要大力發揮中醫藥的作用

            3、中醫藥應既用中醫,又用中藥。

            中醫醫院、中醫和中藥不能分開。中醫醫院要發揮自己的特色和優勢。將經方、驗方、秘方制成膏、丹、丸、散等劑型,經過上級衛生行政部門審批后,允許自制自用,方便患者服用,并納入醫保報銷范圍。

          社會辦醫任重而道遠,醫改要大力發揮中醫藥的作用

            4、社會辦醫是解決看病難、看病貴的另一個途徑。

            (1)鼓勵社會資本多辦非營利性醫院,其性質屬于社會的,處于公立性與營利性醫院之間,政府應免費征地。醫院的人才引進,職稱評審,納稅等同公立醫院。但醫院應明碼實價收費,醫生也不能拿藥品回扣。政府部門要加強審計,對于違規違紀人員,依法處理。鼓勵企業家多為醫院捐贈經費。政府給捐贈的企業家頒發社會榮譽證書,并為其企業大力宣傳。

            (2)鼓勵社會資本辦營利性醫院,資產歸個人。自負盈虧,免交所得稅,優惠土地征用。營利性醫院同樣要以病人為本,仁心仁術、全心全意為病人服務,不斷加強醫德醫風建設。對營利性醫院國家已出臺的優惠政策,應積極貫徹落實,哪個地方沒落實的,有關責任人定按不作為論處。

            如今,《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》的順利通過讓鄭偉達教授倍感欣慰,中醫藥發展前景一片光明,中醫藥的發展也將為人類健康事業作出突出貢獻。為了推動中醫藥事業的發展,鄭偉達教授撰寫的關于《“中醫西化”成制約中醫發展中藥因素》在《人民日報》展現,鄭偉達教授想以自己力所能及的力量為中醫藥發展盡綿薄之力。

            鄭偉達教授認為中醫藥發展的難題之一在于看病難、看病貴,針對這種情況,鄭偉達教授提出改進建議,認為此問題嚴重影響中醫藥發展,如果國家給予民營中醫醫院一定的支持,將會大大改善這個問題,同時,還能發揮中醫傳統保健優勢,使健康關口前移,增強全民體質,減輕醫療成本不斷增加的壓力。他還建議的制定發展戰略發揮中醫藥優勢,其中最應該重視師徒傳承關系,師徒傳承的傳統中醫教育模式,能夠解決中醫人才培養中的西醫化問題,而且中醫醫院按西醫模式管理讓中醫藥發展一直停滯不前,只有重新制定中醫藥發展戰略,才能發揮好傳統醫藥優勢。

          社會辦醫任重而道遠,醫改要大力發揮中醫藥的作用

            在中醫藥防治惡性腫瘤的研究上鄭偉達教授有著二十多年臨床經驗,但是在科技成果轉化為生產力的問題上頻頻受阻,為推動中醫藥發展,鄭偉達教授也一直為社會辦醫建言獻策,曾向習近平同志發出求援信,希望能解決中醫藥發展中遇到的困難,也承諾做好抗癌中成藥的科研、開發,為眾多的癌癥患者提供更優質服務,鄭偉達教授一直在為經濟建設貢獻自己的力量,他一直努力著!

            社會辦醫任重而道遠

            當前,社會辦醫仍然舉步維艱,多年來的醫療衛生改革,雖然一直倡導和鼓勵社會辦醫,但與公立醫院相比,民營醫院仍然處于弱勢地位。設立審批、人才技術、醫保定點、監管機制等多方面因素都在束縛社會辦醫的發展,《綱要》的提出,通過制度體制的改革,也促進了社會辦醫的發展。

            社會辦醫是醫改的一個趨勢,促進社會資本辦醫有利于為社會提供多元化、多層次的醫療服務保健。社會辦醫任重而道遠!國家也需要加快建立公平開放的醫療市場規則,進一步加強管理,引導民營醫療機構結合市場需求和自身優勢,充分發揮其在社會中的作用。

            社會辦醫十條建議

            作為社會辦醫管理分會主任委員,鄭偉達主任委員在第三屆社會辦醫管理分會任職四年工作總結和第四屆就任講話,就社會辦醫如何走出困局曾提出了以下十點建議:

            一、減少運行審批限制,重點考核機構人員資質與技術服務能力等指標。

            二、控制公立醫院規模,規范公立醫院改制。合理控制公立醫療機構數量和規模,拓展社會辦醫發展空間。積極引入社會力量參與國有企業辦醫療機構重組改制。

            三、拓寬投融資渠道。加強財政資金扶持。將提供基本醫療衛生服務的社會辦非營利性醫療機構納入政府補助范圍,在臨床重點?平ㄔO、人才培養等方面,執行與公立醫療機構同等補助政策。

            四、豐富籌資渠道。鼓勵地方通過設立健康產業投資基金等方式,為社會辦醫療機構提供建設資金和貼息補助。鼓勵社會辦醫療機構以股權融資。

            五、優化發展環境。落實醫療機構稅收政策。對社會辦醫療機構提供的醫療服務,免征營業稅;對符合規定的社會辦非營利性醫療機構自用的房產、土地,3年內免征房產稅、城鎮土地使用稅。

            六、將社會辦醫納入醫保定點范圍。將符合條件的社會辦醫療機構納入醫保定點范圍,執行與公立醫療機構同等政策。

            七、提升臨床水平和學術地位。鼓勵社會辦醫療機構引進新技術、開展新項目,提供特色診療服務。支持社會辦醫療機構積極引進中高端人才,組織開展多方面的科技交流與合作。社會辦醫在職稱評定、科研課題招標和成果評價等方面與公立醫療機構享有同等待遇。

            八、營造良好氛圍。充分利用報紙、廣播、電視、網絡等媒體,大力宣傳各地鼓勵、引導社會辦醫療機構發展的方針政策,宣傳社會辦醫療機構在醫療服務體系中的重要地位和作用,宣傳和表彰社會辦醫療機構中涌現出的先進典型,擴大社會辦醫療機構的影響,形成有利于社會辦醫療機構發展的良好社會氛圍。

            九、鼓勵有條件的非公立醫療機構做大做強。鼓勵社會資本舉辦和發展具有一定規模、有特色的醫療機構,引導有條件的醫療機構向高水平、高技術含量的大型醫療集團發展,實施品牌發展戰略,樹立良好的社會信譽和口碑。

            十、培育和增強非公立醫療機構的社會責任感,鼓勵非公立醫療機構采用按規定設立救助基金,開展義診等多種方式回報社會。強調從六個方面“辦好醫院,走出低谷,培訓人才,聚集人才,挖掘名醫,發揮社會力量辦醫宗旨”著力解決看病難、看病貴等問題;為解決十三億人民健康做出更大的貢獻。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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