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          胃癌的縮小手術治療

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-07-28 12:28:04 瀏覽次數: 20

            早期胃癌采用手術治療是常見的一種手段,進行手術治療之后通常采用中醫進行后繼治療,以提高患者的治療結果,增加患者恢復健康可能。但胃癌的縮小手術治療是怎么回事呢?部分患者并不清楚究竟是怎么回事,為更好讓患者清楚明白自身情況,以及要接受的治療。我們對此進行了詳細的介紹。

            早期胃癌是指局限于黏膜內(m)或黏膜下層(sm)的胃癌,而不考慮是否存在淋巴結轉移,但少數病人也有淋巴結轉移。無論有無淋巴結轉移,早期胃癌的預后明顯優于進展期胃癌。實際上,所有進展期胃癌病人都經歷了早期胃癌這一階段,只是在此時期被發現或診斷的不多。

            ①早期胃癌(EGC)的內鏡治療

            內鏡下胃黏膜切除術在世界范圍內被普遍接受,有望成為早期胃癌的標準治療方法。主要適應證是分化良好的黏膜內癌。如果術前沒有準確的胃癌分期,是不適宜開展內鏡下黏膜切除術或ESD。因此有學者提出,內鏡下胃黏膜切除術治療早期胃癌并不安全,腹腔鏡胃癌切除術可能是更好的選擇。

          胃癌的縮小手術治療

           、谠缙谖赴┑母骨荤R手術

            早期胃癌的腹腔鏡手術包括腹腔鏡胃部分切除術和腹腔鏡輔助下胃切除術等,因為技術上的難度和缺乏循證醫學上的證據,腹腔鏡胃癌切除術并未象腹腔鏡結腸切除術一樣被廣泛接受。

           、墼缙诎┪盖谐秶

            指胃局部切除術、胃節段性切除術和保留幽門胃切除術。胃局部切除術和胃節段性切除術的適應證是無淋巴結轉移的黏膜下癌,要求手術中必須確定無區域性淋巴結轉移。

           、芰馨徒Y切除范圍

            淋巴結切除范圍的縮小是相對標準的D2 切除術而言,包括縮小手術A和縮小手術B?s小手術A的適應證是:①無淋巴結轉移的黏膜內癌;②分化型直徑<1.5 cm 的黏膜下癌,無淋巴結轉移?s小手術B 的手術適應證是:①無淋巴結轉移的黏膜下癌;②直徑<2 cm,僅伴轉移的早期胃癌。

            毫無疑問,早期胃癌病人接受縮小手術或微創手術,不僅可以獲得與標準D2 手術相同的治療結果,而且可能還有更好的術后生活質量。但也要清楚地認識到,無論是放射影像學氣鋇雙重造影、CT、甚至P-CT檢查,還是內窺鏡或EUS 檢查,由于技術本身的局限性或人為因素,術前往往難以精確判斷是早期抑或進展期胃癌。

            這里需要提醒的是無論是何種手術方式均會給患者的身體造成創傷,都需要貫穿中醫中藥治療來提高治療結果,希望廣大患者可以明了,早日進行治療,并堅持治療。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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