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          胃癌手術治療的常識

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-07-28 12:26:54 瀏覽次數: 20

            當胃癌患者在接受手術方式進行治療時,詳細的了解一些胃癌手術治療的常識,對患者來說非常有作用,可讓患者更加清楚自己的病情,自身的現狀,以及自身將要接受怎么的治療,可提高患者對疾病的認識,讓患者更加有信心接受治療,及時采用治療。

            胃癌手術結束時,有肉眼可見的癌殘留為R2 切除,鏡下發現癌殘留為R1 切除,無癌殘留證據為R0 切除。胃癌只有做到R0 切除方為恢復性手術,否則屬姑息性治療。手術方式、淋巴結轉移狀況和腫瘤分期是影響胃癌術后生存時間的預后因素;R0切除對延長術后生存時間有益,是胃癌獨立的預后因素。

            可見,胃癌的基本原則是R0 切除。這就要求有足夠的胃切除范圍和淋巴結清掃范圍,以及必要的鄰近器官或組織的切除,又如Krukenberg瘤和盆腔腹膜種植均為胃癌盆腔轉移方式,屬Ⅳ期胃癌預后差,但如具備病灶全切除條件者,較為完全的手術仍可顯著改善患者預后。

           、 胃切除范圍

            胃癌完全醫治術的胃切除范圍主要取決于腫瘤部位、浸潤侵犯深度和切緣距離。幽門胃癌和胃竇癌,瘤體邊緣距近端手術切緣5cm,可行遠端胃切除術,否則行全胃切除術。端胃癌、胃體癌、彌漫性胃癌,以及遠端胃癌侵及胃體部,均要行全胃切除術。

          胃癌手術治療的常識

            擴大術在胃癌外科手術治療中仍有重要地位,關鍵是如何正確掌握合理的手術指征,大多數學者推薦指征為①第二站淋巴結發現明確轉移,按照 D>N的原則,擴大淋巴結清掃到第3站;②胃癌灶旁鄰近臟器受侵犯或緊鄰臟器處有明確淋巴結轉移,如脾門;③無遠處轉移;④無重要臟器功能障礙。

           、诹馨徒Y廓清

            影響D2/D3 淋巴結切除術病死比例和并發癥發生的可能的關鍵因素,是外科醫生的手術經驗。常用的淋巴結16個,并根據腫瘤部位、不同區域又分為3站,未盡人意的淋巴結清掃區域就不得不寄希望在手術后的放化療之上。

           、勐摵吓K器切除

            近端胃癌和賁門癌要求切除食管下段,以達到切緣陰性。過去,食管下段切除范圍尚無明確界定。左半胰切除不再作為胃癌術的常規,而癌腫穿透漿膜侵及胰腺是聯合切除胰腺的指征。

            希望以上內容介紹可以讓您更加清楚手術是如何進行治療胃癌的。此外,專家表示:及時采用中醫治療貫穿整個手術治療過程對患者來說也是非常有幫助的?商岣呤中g治療結果,增加患者身體抵抗能力,減少術后并發癥的產生。

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