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          回歸自然的“整體觀”,尋求和諧共生

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2013-09-04 14:37:27 瀏覽次數: 20

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            “天人合一”整體觀思想是中國文化中具本質意義

            整體觀思想認為,宇宙是一個不可分割的有機整體,大宇宙包含著小宇宙,小宇宙融于大宇宙之中,也就是說個體是整體的有機組成部分,但整體并不是個體的簡單拼裝或疊加。要了解個體必須將其放在整體大背景中去認識,必須注意個體存在的外環境及各種關系,而要認識整體則不能靠切割個體來實現。

            中醫文化受到了中國傳統文化的深刻影響,崇尚自然,主張和諧。在“天人合一”整體觀思想的影響下,中醫特別重視環境因素對人體健康與疾病的影響。因此,中醫在治療上不是只盯住具體的致病因素和病理結果,而是更強調改善不利于健康的人體內環境,增強人體的正氣,避開或消除可能導致疾病的環境因素,這才是抓住了真正的“病根”。

            如果臨床上將疾病的病理后果或病變實體,作為解決問題的核心關注點,而且只是簡單地或者采取極端的對抗性的手段,即使有可能采取手術或現代高科技輕而易舉、十分完美地將腫瘤等病變實體切除了,但沒有調整或改善造成這種病理后果的致病環境,疾病很可能還會卷土重來,很多腫瘤患者術后又會復發。甚至有時候手術反而促進了癌細胞的擴散,還有不少患者直接就死在手術臺上。更為可怕的是,術后緊隨著的化療、放療不僅會給患者帶來新的肉體痛苦和心理變異,而且還會讓本已體質虛弱的患者更是虛上加虛,抵抗力更加不足,更容易復發或新生腫瘤,這就給健康帶來了更大的困難。

            中醫的醫學理念充滿“和諧”的思想,中醫臨床則十分主張調和的治療原則。由于不利的環境因素眾多,不可能都能完全地避免和消除。因此,中醫主張在治療手段上以調和為主,通過增強機體內的人體正氣與各種不利因素保持一種相對平衡的關系,也就是通常所說的“和諧共生”。中醫主張以扶助自身的正氣為主,祛邪化瘀為輔,甚至主張與腫瘤和諧相處,并盡量抑制腫瘤的擴展,以減輕或消除癥狀、提高生存質量為目的。

            現在西醫也逐漸認識到了“帶瘤生存”和提高生存質量的意義。對此,北京中醫藥大學校長高思華教授也指出,中醫和西醫研究的都是生命和健康的規律,維護健康是醫學的根本目的,在這點上沒有本質區別,但是中醫和西醫研究的角度、思維模式、處理問題的一些方法卻有很大區別——“西醫更關注的是人得的病,而中醫更關注的是得病的人”。西醫的藥物、手術或者其他手段的針對性都很強,就是要將那個“病變”去掉,而中醫所有的治療方法都是以人為本,考慮怎么將人的狀態調整到更好。比如常見的感冒,有的人感冒后發燒,有的人感冒后發冷,有的人感冒后發燒同時發冷,這是不同的表現,中醫根據不同的表現用不同的藥來治療,這就是辨證施治。中醫看病的一個基本理念,就是順其自然,因勢利導。西醫則根據患者的細菌感染情況,用抗生素去殺滅細菌。

            腫瘤防治中的文化思考

            人類不是一個單純的物質實體,而是一個具有高級思維功能的生物體,也是一個文化資源的創造者和信息接收者,這就意味著人不只具有自然的生物屬性,更具有文化的社會和心理屬性。

            多年來,無論社會上還是醫學界在進行腫瘤防治時,更多的是從單一的生物層面和理化技術層面去認識問題和解決問題,嚴重忽略了從人、生命、人類認知、心理、思維等文化視角提出解決方案,從而導致了在思想觀念層面上,對腫瘤及其治療產生了越來越多的混亂認識,這不僅誤導了醫療技術的合理應用,也誤導了患者的就醫選擇,更誤導了整個社會對腫瘤的態度和相關醫療政策的制定。

            本文試圖從文化角度對腫瘤的醫學臨床指導思想、醫療技術的實施、腫瘤患者面對疑難疾病的態度和就醫選擇進行一些思考 :正視不同的“認知觀”,探索中西醫優勢互補我們常常說的“宇宙”,很多人對此理解為大自然的物質實體,而在中國古代則是將宇宙分開來認識的。“宇”指空間,“宙”指時間。我國西漢時期劉安在《淮南子 • 齊俗》中指出:“往古來今謂之宙,四方上下謂之宇。”從這個意義上理解,我們做任何研究都應考慮到時間和空間的問題,同時還要考慮到時間和空間的關系,只有這樣才能更全面地認識世界,而不是割裂世界。但在人類社會實踐和研究中,即使是面對同樣的客觀世界,不同文化的差異導致了人類不同的認知路徑和不同的側重點,例如西方文化主要的認知路徑是向微觀方向探索,以物質、空間為中心,關注物質本質即物質小單元和物質構成的追求;東方文化主要的認知路徑是向宏觀方向探索,以時間、過程為中心,注重對事物所存在環境的關系、屬性的研究。這就形成了兩類完全不同的、各具特色和優勢的、相互不可替代的人類認知模式和實踐活動。

            中西醫是在東方和西方兩種不同的文化背景和不同的認知路徑下形成的兩種醫學體系,它們的醫學健康思想觀念、認知思維模式、行為方式等文化的 3 大核心構成方面都存在著本質上的區別。中醫的核心價值觀念是天人合一、和諧共生;核心思維模式是象思維、直覺思維、模糊思維等;核心行為方式是道法自然、以平為期;核心診療流程是辨證施治。這兩種醫學科學知識體系,它們各具優勢和不足,至少在現階段還不能互相取代。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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