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          乳腺癌手術治療切記過度

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-07-26 10:01:32 瀏覽次數: 20

            手術治療是乳腺癌的主要治療手段之一。術式有多種,主要包括乳腺癌擴大術、乳腺癌改良術、乳房單純切除術及小于全乳切除的術式等。

            乳腺癌擴大術:乳癌擴大術是在乳癌術的基礎上切除內乳淋巴結,即清除1-4肋間淋巴結,一般需切除第二、三、四肋軟骨。

            乳腺癌改良術:改良術目前較為常用,主要用于非浸潤性癌、I期浸潤性癌、Ⅱ期臨床無明顯腋淋巴結腫大的患者,分兩個術式,Ⅰ式:保留胸大肌、胸小肌。Ⅱ式保留胸大肌,切除胸小肌。

            乳房單純切除術:乳房單純切除術目前常用于局部較晚期乳癌患者,術后常需要輔以放療。中青年早期乳腺癌患者全乳切除術后仍需要復雜的乳房再造術,目前較少應用。

            小于全乳切除的術式:小于全乳切除手術是指自局部切除直到l/4乳房切除,術后常需應用放射治療。

            乳腺癌患者無論選用何種術式,都必須嚴格掌握以治療為主,保留功能及外形為輔的原則。婦科腫瘤的手術治療切記過度。手術、放療及化療是腫瘤治療的重要治療手段,對一些中、晚期腫瘤往往需要進行多手段的綜合治療。正確地掌握這些治療手段是提高腫瘤患者生存的關鍵。

          婦科腫瘤的手術治療切記過度

            婦科腫瘤的診斷與治療近年來已有不少變化,過去有些經典的或常規的治療原則現已不適用。近年對惡性腫瘤治療上除了提高生存與生存期以外,還強調盡可能保存生理功能,提高患者的生活質量。多年的臨床實踐發現我國當今在婦科腫瘤治療上較普遍地存在治療不當,特別是過度治療的問題,F就以下幾個問題闡述一些近代的觀點。

            腫瘤的手術強調的治療即在手術時不但要把腫瘤完全切除,同時還應包括適當的腫瘤周邊的組織(通常應為2cm),這稱為“安全邊緣”。

            因為惡性腫瘤常常沒有很明確的界限或包膜,只有多切一些外周組織才能保證將腫瘤完全切凈。另外惡性腫瘤常常會發生淋巴結轉移,因此相關的淋巴結切除也是一些腫瘤治療所必須的。

            鑒于這些治療原則,許多醫生往往認為腫瘤的手術范圍越大越好,往往將腫瘤的安全邊緣擴大到3cm、4cm甚至更多。有時甚至不惜切除一些重要器官。手術范圍的擴大無疑使創傷加重、并發癥增多。

            一些嚴重的并發癥如腸瘺、感染、敗血癥等,有時甚至危及生命。其實,較早期的腫瘤或較局限的腫瘤,手術有適當的安全邊緣就夠了。轄區淋巴結亦非必須清掃。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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