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          乳腺癌手術方法

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-07-26 09:11:22 瀏覽次數: 20

            手術是治療乳腺癌較常見的方法,所以對于早期乳腺癌手術切除腫瘤是常見的治療方式。乳腺癌的手術方法經歷了長期的演變,過去認為手術做得越大,切除得越完全,效果越好。但是近年來這種觀點有所改變,主張在保證切除完全的基礎上盡可能減少手術創傷。

            目前常用的乳腺癌手術方法有以下幾種:乳癌治療術、改良乳癌治療術、保留乳房手術。

            1、乳癌治療術

            是將病變乳房、腋下的淋巴結以及一些胸腔壁的肌肉切除,這種手術的創傷較大,術后對上肢功能會有影響。所以當癌細胞侵入了胸腔壁的肌肉才能進行這類手術。

            2、改良乳癌治療術

            這類手術是將乳房和一些腋下的淋巴結切除,而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留,因此胸腔壁和手臂肌肉的形體均不受影響,可以迅速復原。這是目前很常采用的標準乳癌手術方式。

            3、保留乳房手術

            又稱“保乳手術”,所謂保乳是指保留乳房的基本形狀,僅切除病變的部分。其中包括:象限切除、區段切除、局部切除,加上腋窩淋巴結清掃;術后輔以放療、化療及內分泌治療等綜合治療。研究表明,保乳手術加放射治療與同期治療性乳房切除手術的患者效果相似。

          乳腺癌手術方法

            研究發現,同期保乳手術和乳房切除術在術后存活的可能和復發的可能方面沒有明顯差異。通常,行保乳手術的患者,需要每天進行放射治療連續5~6周。但是不是每位患者都適合保乳手術,只有病變處于早期、腫瘤較小才能采用此種手術方式。醫生會權衡多方面的因素,為患者選擇合適的手術方式。

            4、 腋窩淋巴結清掃

            醫生會在切除乳房的同時,切除部分腋窩淋巴結。這些淋巴結嵌在脂肪組織中很難用肉眼看到,所以外科醫生會將部分脂肪組織連同淋巴結一同切除下來,病理科的醫生會對切除下來的淋巴結和脂肪組織在顯微鏡下進行病理檢查,以了解其內是否存在癌細胞。這種方法可以幫助醫生判斷癌細胞是否轉移到淋巴結,以及是否需要化療、內分泌治療等。

            腋窩淋巴結清掃術后,患者治療側腋窩會出現滲液,這些滲液使腋窩出現腫脹,這被稱之為“淋巴結水腫”。“淋巴結水腫”有時會影響病人患側肢體的功能。因此術后應積極進行肢體的鍛煉,促進上肢血液循環和淋巴回流,減少腫脹,早日恢復正常功能。

            5、前哨淋巴結活檢

            很多乳腺癌患者的腋窩淋巴結是陰性的,如果對這類病人施行腋窩淋巴結清掃術不僅不會帶來任何好處,還白白遭受了痛苦。乳腺癌的淋巴結轉移是遵循一定解剖學規律的。我們把腫瘤轉移所必經的一個淋巴結稱之為前哨淋巴結。理論上來說,前哨淋巴結是陰性的乳腺癌其腋窩淋巴結也應是陰性的。

            6、乳房重建術

            從形體改善方面考慮,有些婦女會要求乳房重建術(整型術),通?梢栽谑中g期間同時進行,或數月后再另外進行乳房重建手術。

            7、術后恢復

            許多患者術后幾天之內即可出院,有些患者卻需要術后在醫院繼續進行治療。在術后一個24小時,疼痛和不適可以通過口服止痛劑緩解。。

            8、重建手術

            考慮到患者的美觀和心理問題,可以在乳腺癌手術的同時實施乳房重建手術,此時做可以避免乳癌手術后由于局部引流及瘢痕攣縮所產生的疼痛。也可以在治療手術切口愈合后的6個月后,在確認沒有乳癌局部復發及轉移的情況下,實施乳房成型重建手術。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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