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          放射治療乳腺癌的原則

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-07-26 12:20:11 瀏覽次數: 20

            放射治療乳腺癌的原則,現在治療乳腺癌采用放療的方法主要治療轉移性病癥,以縮小腫瘤或減輕壓迫或疼痛等局部癥狀。如果骨轉移位于下肢等負重部位,輕微外傷就可導致病理性骨折,在轉移區域照射有助于愈合,減輕疼痛和控制腫瘤局部擴散。

            放療常常是原發癌灶切除后,對殘留乳腺組織的一個標準治療方法。這主要是基于在顯微鏡下頻繁發現乳房中存在殘留癌細胞,對于較小的乳腺癌,聯合外科和放療其效果與改良術相近似。

            放療作為主要治療手段的另一用途是乳房切除后胸壁照射,適用于術后或病理檢查癌腫浸潤皮膚或胸壁肌肉、淋巴結腫大或轉移的數目較多者。假若術后胸壁或腋窩存在隱匿的癌細胞,通過放療可以被驗除。除胸壁外,治療區(放射野)有時包括腋窩和鎖骨上淋巴結。

            對于胸壁復發者,常進行放療(如果復發區域未曾放療過),通常廣泛照射種植的腫瘤或鄰近病灶,這種治療使復發局限,并在超過半數病人獲得長期控制。

            放射每日進行,通常一周5次,持續6周,技術上通常包括對整個乳房進行外照射,有時增強劑量直接照射腫瘤區。加強照射可以是外照射,也可以是通過手術將放射源直接埋植于腫瘤區(近距離放療),沒有因放療增加第二個腫瘤或對側乳癌的危險。

            如果骨轉移廣泛,在幾個月內可能有發生病理性骨折的高度危險,這種情況可以施行放療而可能健康。常需要矯形外科醫生決定是否要用設備固定,包括手術中在癌浸蝕的骨上放置金屬板或金屬棒固定,這樣才能減少骨折的危險性。在放置固定棒后進行放療。

            同樣,對脊柱疼痛或骨掃描和X線片上顯示的骨病變應當立即進行研究,如果存在轉移性腫瘤,就有可能發生椎體壓縮性骨折(甚至在簡單的步行時)或腫瘤壓迫脊髓的危險,可導致癱瘓。腫瘤擴散到頸部更讓人憂煩,因為骨折和壓迫可能引起上下肢癱瘓(四肢癱瘓)及失去膀胱、腸道的自主控制(大小便失禁)。

            疼痛是由于腫瘤壓迫神經所致,放療可能使腫瘤縮小而減輕疼痛。如像其他類型腫瘤一樣,由于正常組織耐受有限,某些部位必須低劑量照射。放療的不良作用包括倦怠、皮膚改變,放射后一定要對患者進行良好的護理。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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