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          乳腺癌的放射治療

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-07-26 12:14:36 瀏覽次數: 20

            乳腺癌的放射治療,現代醫療技術的不斷發展,治療乳腺癌方案也在不斷出現,放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分,是局部治療手段之一。與手術治療相比較少受解剖學、病人體質等因素的限制,不過放射治療結果受著射線的生物學效應的影響。

            因此,目前多數學者不主張對乳腺癌行單純放射治療。放射治療多用于綜合治療,包括術前或后作輔助治療,晚期乳腺癌的姑息性治療。近10余年來,較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多,放射治療在縮小手術范圍中起了重要作用。

            (一)術前放射治療

            1.適應癥

            (1)原發灶較大,估計直接手術有困難者。(2)腫瘤生長迅速,短期內明顯增長者。(3)原發灶有明顯皮膚水腫,或胸肌粘連者。(4)腋淋巴結較大或與皮膚及周圍組織有明顯粘連者。(5)應用術前化療腫瘤退縮不理想的病例。(6)爭取手術切除的炎性乳腺癌患者。

            2.術前放療的作用

            (1)可以提高手術切除的可能,使部分不能手術的患者再獲手術機會。(2)由于放射抑制了腫瘤細胞的活力,可降低術后復發的可能及轉移的可能,從而提高生存的可能。(3)由于放射,延長了術前觀察時間,有使部分已有亞臨床型遠處轉移的病例避免一次不必要的手術。

            (二)術后放射治療

            術后是否需要放射,曾經是乳腺癌治療中爭論很多的問題。術后輔助化療廣泛應用,術后放射已不再作為術后的常規治療,而是選擇性地應用。

            (1)單純乳房切除術后。(2)術后病理報告有腋中群或腋上群淋巴結轉移者。(3)術后病理證實轉移性淋巴結占檢查的淋巴結總數一半以上或有4個以上淋巴結轉移者。(4)病理證實乳內淋巴結轉移的病例(照射鎖骨上區)。(5)原發灶位于乳房中央或內側者作術后,尤其有腋淋巴結轉移者。

            乳腺癌術后復發是一個不良征兆,但并非毫無希望。適當的局部治療可以提高生存質量、延長生存期。照射方面,大野照射比小野照射治療結果好,應當盡量采用大野照射。對于復發病例,應當使用放射、化療、中醫等綜合治療。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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