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          乳腺癌放療四大特點

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-07-26 10:47:21 瀏覽次數: 20

            隨著早期乳腺癌保乳手術加放療治療結果的明確以及進展期乳腺癌綜合治療的進展,放療在乳腺癌治療中的作用已不可忽視。乳腺癌患者的平均生存期較長,生存質量與治療結果越來越受到重視。近年來,多中心前瞻性臨床研究的結果和循證醫學在分析結果中的應用,使人們對乳腺癌生物學行為及影響愈后因素的認識不斷深入。另外,利用現代影像診斷技術、放療設備及三維治療計劃系統,可較準確定位靶區與關鍵器官,設計和實現理想的劑量分布。對于傳統的乳腺癌放療靶區,適應證與放療技術正在不斷發展和改進。

            一、重要器官照射劑量減少

            乳腺是一個形狀高度不規則的器官,故放療在靶區內劑量很難做到均一,且由于胸壁野呈“凹”型,部分肺組織必然被包括在高劑量線內,形成非致死性放射并發癥。若為左側乳腺癌,心臟左前部分及冠狀動脈和心包的并發癥增加。而適形調強放療等技術可以減少重要器官照射劑量。

            二、相關器官并發癥減少

            腋窩淋巴結解剖表明,若給予此部位放療可引起很多長期不良反應,如上臂水腫、感覺麻木、上肢活動及肌力的限制等。內乳淋巴鏈照射具有降低化療耐受性、因心肌梗死或心血管疾病引起的病死比例高等不良反應。調強放療后可避免不能耐受的組織避開射線的直接照射或使不能耐受的組織照射劑量更低。

          乳腺癌放療四大特點

            三、靶區劑量分布均勻

            中早期乳腺癌保乳術后放療常規采用切線野加楔形板技術,但此技術存在放療劑量分布不均勻的問題,尤其在乳腺上、下及兩側底部和乳頭下方都存在高劑量區,處方劑量很高,放療后上述部位出現較明顯的皮膚反應及纖維化,嚴重影響美容效果。調強放療作為一種精確放療技術使高劑量區的劑量分布形狀在三維水平與靶區的實際形狀一致,且靶區內劑量強度可調,從而在達到相同靶區劑量的情況下減少正常組織照射劑量,降低正常組織損傷。

            四、放療時間縮短

            傳統的全乳腺照射總劑量約5000CGy,時間上一般需要長達5~7周。而保乳術后的瘤床及周圍組織的部分照射可在1~2周內完成,明顯縮短了放療時間,故又稱為加速部分乳腺照射。保乳術后大部分患者的復發部位均在瘤床周圍。不少研究結果提示,在早期乳腺癌保乳術后開展加速部分乳腺照射,能獲得與全乳放療同等的治療結果,同時又有放療時間短、不良反應更小的優點。

            專家表示,乳腺癌的放療不良作用是不可避免的,建議患者在放療過程中以及放療后配合中藥,做好相應的緩解措施,減少痛苦。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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