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          乳腺癌的常見并發癥

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-07-26 15:02:41 瀏覽次數: 20

            乳腺癌的常見并發癥有哪些?乳腺癌手術治療屬于體表手術,但由于手術范圍較廣泛、創傷較大,故術后亦可以出現多種并發癥。與乳腺腫瘤有關的手術并發癥常見的有:

            一)出血是術后常見的并發癥之一

            在行腫塊切除后可有此種并發癥的出現。出血的原因常為:

            1、術中止血不干凈,遺留有活動性出血點;

            2、術后由于應用持續負壓引流、體位改變或劇烈咳嗽等原因使電凝的凝血塊脫落或結扎的絲線滑脫,導致引流出血;

            3、術前應用化療或激素類藥物使傷口容易滲血。

            術中止血,尤其是胸骨旁的肋間血管穿透支應予以結扎;對肌肉殘端及剖面的出血點應予以注意,結扎或電凝;術畢沖洗創面并仔細檢查有無出活動性出血;注意引流管放置的位置,適當加壓包扎有助于防止術后出血;此外術后要注意負壓引流管的通暢及引流量、引流液的性質,對有凝血機制不良的患者應針對病因及時對癥處理。

            二)積液指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚

            造成皮瓣不能緊貼于創面。它也是乳腺腫瘤術后常見的并發癥之一。常見的原因有:

            1、引流不暢使創面的滲出液不能及時引出而積聚;

            2、創面內血液凝固形成凝血塊,不能引流出,以后液化形成積液;

            3、解剖腋靜脈周圍的淋巴脂肪時,一些小的淋巴管損傷而未結扎伴引流不暢形成積液,一般發生在腋窩外側;

            4、用電刀解剖腋靜脈時發生積液的機會較使用手術刀為多,可能電刀對創面的愈合有一定的影響,且經電刀解剖后一些小的淋巴管暫時封閉而在負壓吸引后又有開放,造成積液;

            5、此外,皮瓣張力過大使傷口不易覆蓋以及引流管拔除過早等也有一定的關系。

            術時腋部解剖發現有細小的滲液時應予以結扎,減少皮瓣的張力,保持負壓通暢,適當加壓包扎將有利于減少積液的發生。如出現積液,若量較少時可以反復用空針抽吸;若量較大或多次抽吸無效時,宜重置負壓吸引或皮片引流以及加壓包扎。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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