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          骨肉瘤選擇哪種治療方法

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-08-02 12:26:20 瀏覽次數: 20

            骨肉瘤選擇哪種治療方法?骨肉瘤是高度惡性的間葉組織腫瘤,好發于10~20歲的青少年。骨肉瘤在局部呈侵襲性生長并且易發生轉移。截肢曾是骨肉瘤的標準治療方法,但有些是骨肉瘤的治療誤區,下面來介紹下。

            在過去30年中由于新輔助化療與輔助化療的使用,戲劇性的提高了骨肉瘤患者的生存的可能,在骨腫瘤中心,手術聯合術前、術后化療,保肢術后肢體功能良好。治療的目的已從單一的挽救患者生命,轉向重視患者生存質量的保肢治療以及保留肢體的功能問題,骨肉瘤的保肢治療已成為治療的主流。然而,在骨肉瘤的認識上仍存在許多誤區。

            誤區一:骨肉瘤是癌癥無法治得好

            很多患者家屬甚至基層醫生仍然認為得了骨肉瘤根本不能治得好,這存在著一個觀念的轉變,雖然在惡性腫瘤的治療方面我們已取得了很大的進步,但目前確實還存在著很多的問題,大多數腫瘤患者由于沒有得到早期的診治,病情較晚,治療難度大,生存期短,并且惡性骨腫瘤的治療,歷來就是骨科領域一個比較棘手的問題,然而,在過去30年中,由于新輔助化療的應用,惡性骨腫瘤患者生存的可能已得到顯著提高。

            誤區二: 截肢是骨肉瘤患者的選擇

            歷史上,截肢曾是治療骨肉瘤的標準方法,大部分患者在2年內死于肺轉移,骨肉瘤患者就診時已存在臨床上不能發現的微轉移灶,肺是常見的轉移部位。因此,即使在就診的開始時間行高位截肢術,也不能控制腫瘤在截肢殘端的復發及遠處轉移;也就是說單純的截肢術對提高骨肉瘤患者的生存的可能無益。

            誤區三:骨肉瘤患者手術越早越好

            術前化療可以造成腫瘤壞死,也可使腫瘤的體積縮小,消除腫瘤反應區內微小的衛星灶,這些作用均增加了保肢手術的可行性和安全性。多項研究表明,切除的標本內腫瘤的壞死比例預后因素。目前的骨肉瘤治療過程為術前多藥聯合化療(共計6~18周),然后切除腫瘤,術后再進行輔助化療。因為研究表明術前化療后良好的組織學反應與改善腫瘤患者預后密切相關,在過去30年中,惡性骨腫瘤患者生存的可能顯著提高,這主要歸功于新輔助化療。

            誤區四:對化療的恐懼

            由于對惡性腫瘤及化療的陌生很多人對化療充滿恐懼。隨著過去30年對于化療臨床研究的進展,化療在腫瘤治療中的地位已不可替代,化療、手術、放療已成為腫瘤治療的3種主要手段,化療藥物對大多數器官的不良反應是輕微并可逆的,并且許多新藥的出現使化療的不良反應已被大大降低,隨著支持治療的進步,如粒細胞集落刺激因子及中樞性止吐藥的應用,高強度化療可以耐受。

            骨肉瘤的治療已在骨腫瘤中心形成了一個規范的模式,術前化療+手術+術后化療的模式已被廣泛接受,患者及家屬與腫瘤醫生密切配合得到規范科學的治療是提高治療結果的途徑。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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