<menuitem id="6c28r"><strong id="6c28r"></strong></menuitem>
  • <samp id="6c28r"></samp>
          <samp id="6c28r"><ins id="6c28r"><u id="6c28r"></u></ins></samp>
        1. 腫瘤
          醫訊
          最新醫訊 熱點關注 學術會議 專家博文
          腫瘤
          常識
          致癌因素 癌癥檢查 癌癥預防 有問必答
          腫瘤
          治療
          中醫治療 手術治療 放射治療 化學治療
          腫瘤
          護理
          術后護理 放化療護理 心理護理 飲食護理
          當前位置:首頁 > 卵巢癌 > 手術治療 > 正文

          卵巢癌手術治療詳述

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-07-28 15:22:21 瀏覽次數: 20

            卵巢是個很小的器官,正常時位于盆腔內。由于盆腔大,而卵巢很小,卵巢周圍的空間就格外大,所以卵巢患惡性腫瘤時,多數都是較晚的時候才去就診。因此,晚期卵巢癌就占了卵巢癌的絕大多數。少數早期卵巢癌患者被發現,基本上都是靠運氣,比如體檢或其他手術等。

            卵巢是個組織和細胞構成很復雜的器官,其細胞可以向多個方向分化,因此,卵巢是個具有多潛能分化的器官,使得卵巢腫瘤的類型特別多,分類上有幾十種,看了都頭痛。但卵巢癌中以上皮性卵巢癌為常見,所以這里介紹的卵巢癌的規范化治療,僅指上皮性卵巢癌。對于卵巢癌的其它類型,這里不做介紹。

            早期卵巢癌的瘤細胞僅僅局限在卵巢上,屬于I期,但比較少見。一旦腫瘤細胞轉移到盆腔內器官上,就屬于II期了。II期腫瘤當然比I期腫瘤多見。I期腫瘤和IIa期腫瘤,習慣上稱為早期腫瘤。如果卵巢癌的癌細胞轉移到腹腔內器官上,如轉移到大網膜、闌尾、腹壁尤其是膈下等臟器上,或者有了后腹膜淋巴結的轉移,都屬于III期。

            超出腹腔這個范圍的轉移,屬于遠處轉移,即IV期,如轉移到肝臟內部、肺臟等。遠處轉移的治療價值很小。臨床上習慣于將IIb以上的腫瘤稱為晚期腫瘤,主要指IIb以上和III期腫瘤。IV期腫瘤在臨床上也比較少,治療價值不大。

            卵巢癌一旦確診,除IV期腫瘤外,原則上都應該選擇手術治療。跟其它腫瘤不一樣,卵巢癌即使到了IIIc期,還有手術價值。其它腫瘤如肝癌、肺癌等惡性腫瘤,到了III期,基本上就沒有治療價值了,但卵巢癌IIIc期還有治療價值。卵巢癌的生物學行為與其它腫瘤不一樣的地方,是卵巢癌一般都局限在腹腔、盆腔內轉移,III期也是如此。從III期到IV期這個過程,似乎比較長。

            跟其它惡性腫瘤的手術原則不一樣,卵巢癌的治療原則是“腫瘤細胞減滅術” ,就是使用機械方法將腫瘤的絕大部分去除。首先需要切除的,是盆腔內臟器,如對側卵巢、子宮和輸卵管等。其次,要將患者體內容易接受癌細胞轉移的大網膜、闌尾切除。

            一般而言,對于大塊的、受到侵犯的腸管,多數醫生主張一切了之,而對于小的、肉眼可見但侵犯不深的轉移性腫瘤,則盡量保留這些器官。比如整個腸管上都有肉眼可見的小腫瘤,或者整個腸系膜上都有一些小的轉移瘤,器官切除就不是個好辦法。保留器官而燒死腫瘤。所謂“燒”,就是使用電刀將腫瘤細胞毀滅。如何在腸管上燒死肉眼可見但體積又不大的瘤細胞,如何使用電刀的功比例和時間?完全取決于醫生的經驗。燒重了會損傷腸管,應該避免;燒輕了難以破壞瘤細胞,也不行。

            因為腹膜與腹膜下方的組織之間有層間隙,利用這層間隙將腹膜及腹膜上的轉移灶全部切除并不難。難的是切除腹膜的部位,會有很大的滲出。大量滲出液滲出到腹腔內,使患者術后24小時內的水、電解質平衡難以掌握。因此,凡是有大量腹膜被切除的病人,術中一定要麻醉師在手術過程中,在患者的頸部置入中心靜脈壓導管,監測患者的中心靜脈壓,指導術后24小時內水、電解質的補充,否則,很容易發生低血容量休克,危及患者生命。

            卵巢癌手術還是不手術?術前的誤區在于,很多醫生認為有了腹水就不可以手術。其實,幾乎所有的晚期卵巢癌術前都有腹水,沒有腹水的晚期卵巢癌很少。腹水并不可怕,可怕的是治療方法不正確。另外一個誤區是合并胸水后,很多人認為是腫瘤轉移到胸腔內的表現。其實這也是誤解。

            由于切除膈肌上的腫瘤涉及到外科或者胸外科,切除脾旁的轉移灶也比較困難,涉及到普通外科,所以太專業化的醫院,尤其是沒有設立這些科室的醫院,不適合做晚期卵巢癌的手術。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

          上一篇:卵巢癌早期手術治療 下一篇:最后一頁

          抗癌在線介紹

          中國抗癌在線于1996年創建,是全國腫瘤防治的大型綜合性腫瘤專業門戶網站?拱┰诰提供更專業、更權威和更便捷的專業綜合腫瘤信息,為大眾搭建腫瘤疾病和醫療信息查詢...[詳細]

          及時提問 快速解答

          問:結腸癌術后中醫治療

          答:結腸癌術后,鞏固治療方面建議根據病人的具體檢查情況,結...[詳細]

          問:得了肝癌怎么治

          答:隨著社會的發展,醫學技術也是在不斷的前進,然而肝癌患者...[詳細]

          *姓名:
          *年齡:
          *性別:
          *電話:
          *問題:

          (以上信息均會為您保密,為了盡快獲得專
           家答復,請填寫真實有效信息)

          日本侵犯的人妻在线
          <menuitem id="6c28r"><strong id="6c28r"></strong></menuitem>
        2. <samp id="6c28r"></samp>
                <samp id="6c28r"><ins id="6c28r"><u id="6c28r"></u></ins></samp>