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          卵巢癌各期化療的原則

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-07-28 13:30:13 瀏覽次數: 20

            卵巢癌如果病程開始出現癌細胞的擴散就很難通過手術來清除病灶,需要其他的方式配合遏制癌細胞的發展。全身性化療是卵巢癌進展期重要的輔助治療手段。卵巢癌大多對化療有較好的反應。一些晚期病人,經化療后腫塊可以縮小,為再次手術創傷有利條件。

            卵巢癌各期化療的原則

            1、早期卵巢癌的化療

            全面準確的分期手術是早期卵巢癌的治療,以此來確定哪些患者需要化療哪些患者不需要化療。目前研究結果,低危的早期卵巢癌不需化療;高危的早期卵巢需要規范化療。

            2、晚期卵巢癌的化療

            卵巢癌對化療屬中度敏感,對鉑類藥物聯合化療有反應情況。但大部分腫瘤都會產生耐藥,患者對化療無反應。

            3、復發性卵巢癌的化療

            對于復發性卵巢癌的治療目的一般是趨于保守性的,因此在選擇方案的預期毒性作用及對整個生活質量的影響,都應該加以重點考慮。卵巢癌晚期的治療上,其化療是一個主要方式,近年來一直研究聯合用藥方案。目前,有研究指出:治療晚期卵巢癌腹腔化療優于靜脈化療。

            晚期卵巢癌預后不良,對這部分患者是采取腹腔化療還是靜脈化療一直存在爭論。但從生物學原理上看,對于晚期卵巢癌患者,特別是存在微小殘余病灶的患者,腹腔化療應該比靜脈化療更有利。

            該研究結果提示,根據總生存的可能顯著改善的情況,對晚期卵巢上皮癌患者應該采用含順鉑的腹腔化療方案。尚需要進一步研究以確定有效藥物、劑量和用藥時序安排等治療相關問題。

            卵巢癌腹腔化療的價值一直存在爭議。腹腔化療藥物可直接滲透到腫瘤組織,也有研究認為藥物可透過腹膜到達腹膜后淋巴結,局部藥物濃度高于靜脈化療。但是腹腔化療也有并發癥,特別是注藥過程本身可引起嚴重的腸粘連。

            一般來說,早期卵巢癌手術時可把病灶切除干凈,腹腔內沒有殘留病灶,晚期腫瘤進行細胞減滅術,腹腔內殘留腫瘤病灶機會較多。故目前多數的意見是對早期卵巢癌術后采用靜脈化療,對晚期卵巢癌則采用順鉑或卡鉑腹腔化療的辦法,當出現腸粘連等嚴重并發癥時再改用靜脈化療。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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