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          手術治療宮頸癌

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-07-29 10:10:21 瀏覽次數: 20

            手術治療是常見的治療宮頸癌的一種局部治療方法,是多數早期宮頸癌患者選擇的治療方式,由于手術治療對患者會有不同程度的不良作用,因此手術治療對患者的身體機能要求較高,下面就是關于手術治療宮頸癌的介紹。

            在臨床使用時,無論是中醫方法還是西醫方法,無論是局部性治療還是整體性治療,每種方法都其各自的優勢與缺點,多聯合使用,稱為綜合診療理念。其中,手術作為一種局部性治療方式,為達到提高患者生存質量和防止復發轉移的治療目的,經常與整體治療的中藥與化療聯合使用,為增強局部治療結果,也可與放療一同應用。

            (一)手術適應證

            1.已有病理學檢查確診為宮頸癌.限于0~Ⅱa期病人。

            2.病人全身情況能夠耐受手術。

            3.病人年齡超過70歲者,不是手術禁忌證,但需根據病人全身具體情況是否能耐受手術而決定。

            4.手術也適用于合并妊娠的病人。以往曾認為妊娠者不宜作子宮廣泛切除術,但通過實踐,國內外學者都認為妊娠不是禁忌證,在妊娠早期、中期的病人,行子宮廣泛切除術并不會增加手術并發癥。

            5.宮頸殘端癌、陰道狹窄的宮頸癌病人及不宜放療的宮頸癌病人。

          手術治療宮頸癌

            (二)手術禁忌證

            1.Ⅲ~Ⅳ期病人,有鄰近或遠處器官轉移。

            2.體弱或伴有較嚴重的心;肝、腎等器官疾病者。

            (三)手術類型

            宮頸癌手術類型大約可分為3大類,實際上其主要的區別是在于子宮主韌帶、子宮骶韌帶及陰道上段切除的范圍。另外這些手術可經腹或經陰道進行。手術類型如下:

            1.擴大的筋膜外全子宮切除術 是指接近宮頸分離側平面但不包括宮頸間質,在宮頸附著處切斷子宮骶韌帶,切除的陰道壁為1cm左右。一般良性婦科病所行的全子宮切除術,是在外側平面分離,進入宮頸間質恰好在主韌帶附著的內側切斷,一些表面的宮頸間質并未切除,而擴大的筋膜外全子宮切除術時,是在靠近宮頸處切斷宮頸骶韌帶,在宮頸附著處切斷陰道壁。筋膜外全子宮切除術適用于子宮頸原位癌或Ⅰa1期癌。

            2.改良的子宮廣泛切除術或子宮次廣泛切除術本手術是在子宮頸及盆壁之間靠近子宮頸外側約1/3~1/2約2~3cm的距離處分離及切除子宮主韌帶。在輸尿管的m內側及在附著處的前方游離輸尿管,但外側仍附著于主韌帶,這樣保存了輸尿管的血供,大大減少了術后輸尿管瘺的可能性。子宮骶韌帶在其中部分離,保存了膀胱的神經支配,手術后不需要長期留置尿管。本手術適用于宮頸癌Ⅰa2期肉眼未見明顯病灶或病灶極小的浸潤癌。

            3.子宮廣泛切除術 是指全子宮切除,將子宮主韌帶在盆壁在提肛處切除,子宮骶韌帶靠近其下外側附著處切除,也有專家提出保留1cm的主韌帶及骶韌帶以利排尿功能的迅速恢復。陰道必須切除上段的1/3~1/2。宮旁組織應根據病灶范圍切除4cm以上,必要時可達盆壁。并且需同時做盆腔淋巴清掃術。本手術適用Ⅰb~Ⅱa期宮頸癌的患者。

            以上就是手術治療宮頸癌的方法,希望對患者有幫助,在確診病情后一定要盡快去正規醫院進行治療。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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