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          宮頸癌出現并發癥怎么辦

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-07-30 15:36:00 瀏覽次數: 20

            宮頸癌出現并發癥怎么辦?手術治療宮頸癌,不可避免會出現一些并發癥,對患者的身心健康造成傷害,并發癥出現后該怎么辦呢?以下是詳細的介紹。

            1.尿潴留

            對術后尿潴留的護理很重要,為防止發展成為頑固性尿潴留,可以采取以下措施:①留置導尿,術后保持長期開放導尿管5~7日,然后定時關、開導尿管,機械性地充盈、排空以刺激膀胱,拔除導尿管,患者試行自尿。②預防感染,每周更換導尿管一次,指導患者多飲水,以防引起泌尿系統的感染。③測殘余尿量,通過對殘余尿量的測試,可幫助推測膀胱功能的恢復情況。④心理護理,對那些長期臥床,精神高度緊張的病員,應做好術前、術后的健康宣教。告知其術后尿潴留發生的可能性,使其正確認識解除思想顧慮、調整好個人心態,配合正確的治療護理措施,亦會收到良好的效果。

            輸尿管陰道瘺及膀胱陰道瘺 多發生于術后7~14日。膀胱內注入點藍液可以鑒別。對手術中有輸尿管、膀胱損傷的病人,在護理過程中要注意保持輸尿管及盆底引流通暢,即使觀察引流液的量和性質,是預防發生此并發癥的關鍵。

          宮頸癌出現并發癥怎么辦

            2.淋巴囊腫

            廣泛性全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術后,淋巴液引流不暢可形成腹膜后淋巴囊腫。囊腫大者有下腹不適感,也可有同側下肢水腫及腰腿疼痛。

            預防措施 ①術后早期床上按摩、活動下肢、交替抬高肢體,促進淋巴回流。②注意觀察盆腔負壓引流液的量、性質,保持引流管通暢,避免引流管扭曲、壓折,影響引流效果,增加淋巴囊腫形成的易患因素,這一點非常關鍵。

            護理措施 ①及時觀察,如患者有一側或雙側肢體腫痛、脹,腹股溝部觸及有軟性包塊形成,伴感染時體溫可升高到38℃以上,說明已有淋巴囊腫形成,應及時采取措施。②抬高患側肢體,促進淋巴回流,局部可用中藥大黃或芒硝熱敷,也可物理熱療,以利炎癥消散。③遵醫囑積極抗炎治療,也可配合中藥湯劑口服,活血化瘀,軟堅散結。④個別囊腫較大者要及時切開引流,做好引流后的傷口護理。

            3.出血

            多因手術中止血不干凈,繼發感染所致。尤以術后一周內較常發生。

            術后嚴密觀測生命體征變化,尤以血壓、脈搏為主。發現異常,及時通知大夫立即采取相應措施。注意觀察陰道引流管內引流液的量、性質、色澤,及時記錄引流量,準確判斷拔管指征,一般于術后48~72小時可拔除。術后傷口加壓砂袋,包扎膠帶,也可達到止血的目的,砂袋一般于術后8小時去除,嚴密觀察傷口敷料有無滲出,準確判斷出血量,及時更換敷料。

            4.靜脈栓塞

            與手術時間長、下肢靜脈長時間阻滯、手術中靜脈壁創傷、凝血機制加速等因素有關,其中下肢靜脈靜脈栓塞較多見。

            預防護理措施:①切實做好術前宣教,使患者了解術后早日活動的重要性及好處,做好身心準備。②術后鼓勵病員及早在床上活動下肢,術后2~3日可下床適當活動,避免血栓的形成。

            (1)近期并發癥術中并發癥包括失血、盆腔血管、輸尿管、膀胱、直腸或閉孔神經損傷,這些損傷一經發現應立即及時修補。泌尿道感染是常見的術后并發癥,因而須延長導尿管留置時間。其他原因如肺不張、切口感染等引起的發熱也較常見。靜脈血栓常常被忽視,臨床醫師應采取恰當的預防性措施,而肺栓塞不常見。

            (2)晚期并發癥膀胱功能障礙:晚期并發癥是膀胱恢復功能時問延長,迫使定時通過腹肌幫助排尿,在部分患者中可行自我導尿。術后開始幾天膀胱排空困難是不可避免,故術后至少1周應予恥骨或尿道置管排尿。

            宮頸癌患者在手術后出現并發癥后,要盡快去正規的醫院進行治療,防止病情加重,造成嚴重的后果。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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