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          巨塊型肝癌腹水怎么治療

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-07-22 09:48:41 瀏覽次數: 20

            巨塊型肝癌是肝癌患者中常見的一種,而腹水是肝癌常見的表現之一,腹水是指積聚于腹腔內的游離液體。正常人的腹腔內可以有少量液體,對內臟起潤滑作用。腹水可由心臟病、肝臟病、腎臟病、結核病、惡性腫瘤等疾病引起,是一個常見的臨床體征。肝癌患者出現腹水以后,必須積極控制腹水的增長,盡量減輕患者的痛苦,并為肝癌的治療創造機會。那巨塊型肝癌腹水怎么治療?方法有以下幾種:

            一,排放腹水。這樣可迅速減輕腹內壓力,緩解心、肺、腎及胃腸道等的壓迫癥狀,減輕病人的痛苦。但這種緩解只是暫時的,腹水會在短時間內迅速增長,反復排放腹水反而會導致體液及蛋白質的大量丟失、水電解質紊亂、直立性低血壓,誘發肝昏迷等嚴重后果,因此,排放腹水不能作為好的方法。對于個別患者,腹水影響呼吸功能及心腎功能等情況時,方可考慮腹腔穿刺放腹水,以減輕腹內壓,增加腎血流量,暫時改善呼吸功能及心腎功能,在排放腹水后,應加壓包扎腹部,防止腹內壓銳減,出現低血壓等不良反應。首次放液一般不超過800ml,以后每次放腹水量應小于500ml,并于放腹水后適當補充白蛋白。

          巨塊型肝癌腹水怎么治療

            二,腹水的回輸。在確定腹水未感染,未找到癌細胞的情況下,可將腹水回輸人病人體內,不僅可減輕病人痛苦,而且可防止大量排放腹水所造成的體液、蛋白質的大量丟失、電解質紊亂及肝昏迷;也可將腹水經透析或超濾濃縮后回輸,不僅能保留機體蛋白質,提高血漿滲透壓,減少腹水的生成,還能增加機體循環血量,增加腎小球濾過,阻斷腎素——血管緊張素——醛固酮系統活力,抑制抗利尿激素分泌,維持并糾正體內電解質平衡。比

            三,腹腔內化療。在適當排放腹水后,向腹腔內注人抗腫瘤藥物可減少腹水的生成,使肝及腹腔內藥物維持很高水平,而毒性反應比全身使用相同藥物小得多。據報道,當腹腔內注人5-FU時,門靜脈血的藥物濃度是外周靜脈用藥后的10-20倍。

            四,限制水、鈉的攝人。目前,主張腹水患者無需完全禁止鈉鹽的攝人,輕者每日鈉攝入量不超過1g,重者不超過0.5g,并適當限制水的攝人量。

            五,增加水、鈉的排出。這樣可使用利尿劑,很好多種交替使用或聯合使用,并注意電解質的平衡。輕者可口服排鉀利尿劑。

            專家表示在臨床上對常見的巨塊型肝癌進行治療,首先要檢查明確,以便明確治療方式。如果浸潤生長,癌組織邊緣呈花邊狀侵入周圍組織,無包膜,邊界不清,一般說明惡性程度較高,主要是手術治療并需要進行放療和化療。另一型腫瘤呈膨脹性生長,形成假包膜,界限清楚,切面呈塊狀,常伴有中心壞死,可進行介入治療,可使腫瘤縮小。

            由于原發性巨塊型肝癌由比較隱匿,不容易被大家察覺,所以在治療上有很大的難度,而且手術切除的可能低,且術后復發的可能高。所以可以在術后輔助一定的中醫藥治療。綜合治療巨塊型肝癌,可控制腫瘤的發展,使腫瘤縮小,減輕正常肝組織的損害,減少患者的痛苦,延長患者的壽命,是一種治療巨塊型肝癌的主要方法。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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