緒論
腫瘤的分類與命名
一.中醫分類與命名
中醫對腫瘤的命名極不統一,概念不規范,有多種名稱。
1.瘤
瘤,從疒從留,留指留止不去,表明腫瘤是由于邪氣留戀不去所致!秲冉洝吩疲“有所疾前筋,筋屈不得伸,邪氣居其間而不反,發為筋瘤 ”!夺t學入門》云:“瘤初起如梅李,皮嫩而光,漸如石榴瓜瓠之狀”。古人依其發病原因、位置、表現分為筋瘤、血瘤、脂瘤、氣瘤、癭瘤、粉瘤、骨瘤、喉瘤、肉瘤等,《三因方》云:“瘤則有六,骨瘤、脂瘤、氣瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤,亦不可決潰,肉瘤尤不可治,治則殺人。惟脂瘤破而去其脂粉則愈。”
2.積聚與癥瘕
積聚是指發生于臟腑組織的因邪氣藴結或情志內傷導致氣血積聚而成的腫塊類疾病!鹅`樞·百病始生》云:“內傷于憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊里而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成也。”發于肺部者稱為息賁,發于肝部的稱肥氣,發于腹部者稱伏梁!端貑· 腹中論》云:“病有少腹盛,上下左右皆有根,病名曰伏梁”!峨y經》曰:“肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足……肺之積名曰息賁”。
癥,從疒從徵,有堅硬之義;瘕,從疒從叚,有繩索和蟲瘕之義,是指發生于腹部,臨床表現為質地堅硬、表面欠光滑而如繩索,有結節的病證,故名癥瘕!吨T病源候論》云:“癥瘕者,皆由寒溫不調,飲食不化,與臟器相搏結所生也。”發生于女子胞宮者稱為石瘕!鹅`樞·水脹》曰:“石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衃以留止,日以益大,月事不以時下。皆生于女子,可導而下。”
4. 覃
覃本指附著于石頭、樹木上之爬行之物,意指發生于器官組織表面的形如覃的累贅性腫塊類疾病。發生于腸道外表者稱為腸覃,《靈樞·水脹》曰:“寒氣客于腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所系,癖而內著,惡氣乃起,息肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。”
5.菌
菌是指發生于官竅而向外突出生長的形如菌,根蒂小而上部大的腫塊性病證。發生于舌的稱舌菌,發生于喉部者稱喉菌,發生于耳的稱為耳菌。
6.痰核瘰癘
痰核瘰癘是指發生于皮下經脈處的如果實之核仁的腫塊性病證,單個者稱核,多個如線串連者稱瘰癘,病勢險惡者稱為惡核。
7.巖與癌
巖,從山從石,指腫塊如山巖之狀,如石堅硬;癌,從疒從品從山,指腫塊如多個山峰突起。以巖、癌名之,說明腫塊質地堅硬、表面不平。古代有乳巖、腎巖的論述!度数S直指附遺方》云:“癌者,上高下深,巖穴之狀,顆顆累垂,毒根深藏”。
8.失榮
失榮是指因腫塊性疾病導致全身失去營養,形體消瘦的病證!动兛菩牡眉吩疲“其患多生肩之上,初起稍腫,皮色不變,日久增大,堅硬如石,半載一年,形體消瘦,破爛紫斑。”
對于肝癌的中醫病名,當代基本上認為屬中醫積聚癥瘕范圍,有認為是積聚者,有認為是癥瘕者。
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