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          賁門癌的手術適應癥是什么

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-08-01 13:04:53 瀏覽次數: 20

            賁門癌的手術適應癥是什么?手術治療是賁門癌的注意的治療方法。由于其組織學為腺癌或粘液腺癌,放射治療幾乎無效,化學治療結果也甚微。

            賁門癌手術適應證:

           、俳沊線、細胞學及內鏡確診;

           、诔暀z查、腹部CT掃描或腹腔鏡檢除外淋巴結、肝、腎上腺、網膜、腹膜及盆腔轉移,無腹水;

           、垡话闱闆r中等以上,無重大心肺或其他臟器合并癥。

            由于賁門的解剖學特點,與肝、脾、橫結腸、胰尾、腎、腎上腺、小腸、膈肌、后腹膜等諸多臟器相鄰,又具有豐富的淋巴引流,向上入縱隔,向下沿大彎及小彎兩條主要通道擴散,還可在胃壁內浸潤,甚至達到全胃,因此一般的消化道造影不可能顯示全部上述各個進程,應用發泡劑雙重對比造影,可以清楚顯示腫塊、軟組織影、粘膜破壞、潰瘍、胃壁增厚的范圍等,但X線改變常要比實際情況輕。

            應用腹部CT,可以了解腫物與周圍器官之關系,但是比較食管的CT所見,賁門癌的陽性發現往往不太肯定,譬如是否侵及胰,往往判斷不正確,CT懷疑有胰尾浸潤而實際并無粘連,CT認為與胰無關聯,但開腹腫瘤與胰浸潤粘連成團。CT有助于發現肝轉移,但對局部淋巴結轉移的判斷就不太準確。

            總之,在術前判斷賁門癌之發展程度,估計其切除可能性等是一件相當困難的事,是臨床到目前尚未解決的難題。為了不使病人失去治療機會。腹部B超、CT以及食管胃造影等檢查的陽性發現,除非確證已有廣泛擴散轉移,都應給予探查,爭取切除病變并恢復消化道連續性。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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