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          手術治療賁門癌效果好嗎

          來源:抗癌在線 作者:e醫生 時間:2016-08-01 12:52:08 瀏覽次數: 20

            手術治療賁門癌效果好嗎?在醫療事業快速發展的今天,切除術仍然是公認的賁門癌的常見治療方法,因其組織學為腺癌或粘液腺癌,放療和化療結果不理想。

            由于賁門的解剖學特點,與肝、脾、橫結腸、胰尾、腎、腎上腺、小腸、膈肌、后腹膜等諸多臟器相鄰,又具有豐富的淋巴引流,向上入縱隔,向下沿大彎及小彎兩條主要通道擴散,還可在胃壁內浸潤,甚至達到全胃,因此一般的消化道造影不可能顯示全部上述各個進程。

            腹部CT可以了解腫物與周圍器官之關系,譬如是否侵及胰,有無肝臟以及局部淋巴結轉移。術前腹部B超、CT以及食管胃造影等檢查協助判斷賁門癌之發展程度,估計其切除可能性。

            賁門癌手術適應證:

           、俳沊線、細胞學及內鏡確診;

           、诔暀z查、腹部CT掃描或腹腔鏡檢除外淋巴結,肝、腎上腺、網膜、腹膜及盆腔無轉移,無腹水;

           、蹮o重大心肺或其他臟器合并癥,可以耐受麻醉和手術。

            現在仍然有很多外科醫生習慣采用胸腹聯合切口行賁門癌手術,但胸腹聯合切口手術創傷大、手術后并發癥多,死亡人數高。國際上目前推薦經腹正中繞臍切口,既能達到目的,創傷小,手術后病人恢復快,并發癥少。

            因為賁門在食道和胃的交接處,因此,原來的手術要么開胸從食道入手,要么開腹從胃入手,但這2種方法在淋巴結清掃方面存在一定困難。如果開胸,靠近胃處的淋巴結不易清掃完全,癌細胞可能擴散,開腹也是一樣的道理。

          手術治療賁門癌效果

            還有一種方法是胸腹同時開,淋巴結清掃完全,但創傷大,病人很痛苦。新術式是經腹切除賁門癌,然后將食道下拉約10公分,切除病灶(大約5公分左右),再用吻合器吻合。創傷小,痛苦少,淋巴結清掃完全。

            賁門癌手術是有風險的,尤其對于有合并癥,身體虛弱,年齡較大的老年賁門癌患者而言,更是需要謹慎選擇。賁門癌的病理及其復雜,在接受了專家根據自己身體體質所安排的各種治療外,一不小心,可能還會有并發癥的出現。

          * 溫馨提示:本院案例真實有效,只供業內專業人士研究使用,不作為用藥指導和對患者的承諾保障。

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